三种实验检查与银质针治疗腰椎手术失败综合症的经验
来源：莲花疼痛网 发布时间：2/17/2012 9:42:12 PM
三种实验检查与银质针治疗腰椎手术失败综合症的经验
“腰椎间盘突出症”患病率高，手术开展较为普及。临床上约10%的腰椎间盘切除术后仍有腰部，下肢疼痛或其他不适症状，由于远期疗效不佳或需要再次手术，称之为腰椎手术失败综合症。这是疼痛科，康复科，骨科较为常见的疾病，无论再手术治疗或传统的保守治疗，效果并不满意。让许许多多的患者及家庭沉静于难言的痛苦之中。
安庆莲华门诊汪忠医师在------恩师“宣蜇人”软组织外科学理论指导下，运用腰椎“三种实验”-----------脊椎侧弯实验，腹部垫枕实验，胫神经弹拔实验。密集型银质针疗法，软组织压痛点推拿，再运用拔罐，理疗等，每天一次，四天一遍，休息一周，再进行第二次治疗。两个疗程后症状消失，完全康复。自2004年至2009年汪忠医师治愈手术失败的腰椎间盘突出症66例，让绝望的患者重新过上了正常人的幸福生活。
现将三种试验检查的临床经验介绍如下
一、脊椎侧弯试验
1、机理；极度侧弯时，能使椎管的内径变窄，容量减少，促使椎管内非疼痛因素的椎间盘突出构成继续发生性增厚的黄韧带的机概性压迫进一步刺激炎性脂肪，致使椎管内软组织损伤而导致的疼痛加剧。因为脊椎在这样的伸展位上进行侧弯试验时其腰骶段的病侧部分随之相互接近，两个临近脊椎的上下后关节突出相对地叠缩，造成黄韧带相应地鼓起。
2、 操作要点；脊椎侧弯时一定要以检查者的推动为主，要求病人主动侧弯腰部，以免因病侧椎管外腰骶部软组织损伤时某些病变的深层肌主动收缩，引起肌骨胳附着处的牵拉性刺激，惹起假阳性的疼痛。该检查常因被检查者的年龄。理解能力，病情等因素影响检查的准确性。
二、腹部垫枕试验
1、 机理；脊柱超伸展位后，致使椎管内径进一步狭笮，椎管容量也相应减少，同时临近两个脊椎的椎板相互紧靠，上下后关节突相互缩叠，致使黄韧带鼓起，尤其在“腰椎间盘突出症”“或腰椎管狭笮症”病例中，还会增加这种退变性非疼痛因素的椎间盘突出物的突出度，或续发性变性增厚黄韧带对硬膜或神经根鞘膜的狭笮度。从而增加鞘膜外炎性脂肪对其神经末消的刺激，就会出现压缩加剧，而过度前儊时则相反，出现压痛显著减轻或不明显。
2、操作要点；于俯卧位在病侧腰3至骶1各节椎板间隙做深部按压，寻得压痛点后拇指位置不变，再与俯卧腰椎柱超伸展位和过度前出位比较同样压力下的压痛情况。
三，胫神经弹拔试验
1， 机理；凡有椎管内鞘膜外炎性脂肪的化学因素刺激下腰部神经根鞘膜外神经末梢者，在极大多数病例中有胫神经弹拔试验的阳性体征出现。
2， 操作要点；病人俯卧硬板床上，检查者将患膝岀成110度左右，并使其腘窝不软组织完全放松，在股骨远端的腘窝中间偏内侧寻到胫神经干，作轻巧弹拔，凡出现任何不适，疼痛或其他刺激征象者均属阳性。均匀重按神经干活重按腘窝后关节囊，以免出现假阳性体征，以后再健侧腘窝中作相同的对比检查，因为健侧神经干弹拔时不会引出任何征象的。
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