四川省广元市 杨泽伟 

内蒙古 二连浩特市 马 靖

本文通过两例临床少见且属难治（疑难）病例，简要分析临床常规思路难以诊断，或虽能诊断但无有效治疗方法（这里指能够彻底治愈）的一些临床疾病，通过学习并运用《宣蛰人软组织外科学》中的软组织损害相关征象理论和方法，取得可喜的疗效，现报告如下，希望对大家有所启发和帮助，错误之处敬请指正。

病例1：吴** 女 42岁。主诉：右侧面神经炎（面神经麻痹）后遗右半侧颜面麻木一年余。患者一年前因产后保养不慎，发生"口眼歪斜”，于当地市级医院诊断为“面神经炎”，满月后即于某处行针灸治疗。由于疗效不佳，先后于三处针灸治疗共近两月，口眼歪斜得以治愈，但遗留患侧面部麻木不适。由于患者已行针灸治疗两月，难以继续坚持针灸治疗，故此后断续中药（具体不详）治疗，仍无丝毫效果。

该患者于2010年5月（病后月1年左右）到我处咨询。按照软组织外科学中软组织损害相关征象理论，结合患者治疗经过和耐受情况，告知患者可以试行压痛点强刺激推拿，如三次治疗有效，则应坚持治疗，直至相关部位压痛点全部消失方可治愈。征得患者同意后，遂行颈 枕 背 肩部有关软组织压痛点检查并强刺激推拿。发现如下：患侧肩胛骨冈下窝冈下肌 · 肩胛骨外缘大·小圆肌附着处，枕骨项平面肌附着处，压痛高度敏感。 冈上窝锁骨后缘 · 肩峰内缘·肩胛冈上缘肌附着处压痛中度敏感。 脊柱颈胸段及肩胛骨内缘肌附着处轻度敏感。对侧对称部位也存在不同程度的压痛。于患侧上述部位行强刺激推拿治疗时，有窜麻感及发热感传导至患侧颜面及患侧上肢，并于对侧同时进行了相应的推拿治疗。大约30分钟系统推拿后，患者除了感觉治疗部位由于推拿导致的皮肉痛楚外，相应的治疗后的头 颈 背 肩部松软舒适，头脑清醒，患侧颜面麻木不适几近消失，患者及家属感觉非常满意。嘱其坚持治疗。休息两天后复诊，告知治疗当日及夜晚患侧颜面未再麻木，但次日及第三日麻木渐又复现，但较治疗前轻。治疗有效，后每隔两天治疗一次，共15次，颜面麻木不适全部消失。后大约2月，由于洗澡后外出，复又出现轻微不适，推拿两次后消失。随访至今（近2年）未再复发。

病例2：王**，女，58岁。主诉：右侧“三叉神经痛”半年余。患者于半年前无明显诱因出现右侧面颊痛，初以“牙痛”对症治疗，稍有缓解，但反复加重，并渐扩展至患侧颞及下颌，耳屏前方面颊部皮肤有一“扳机点”，洗脸及无意触碰此处时引出触电样剧痛，需服用较强力止痛药方可缓解，于当地市级医院诊断为“三叉神经痛”。

半年后来我处咨询。告知患者此病属难治疾病，医学界称之为“疼痛之王”，传统方法难以治愈，有“痛不欲生”者行“神经切断”或“神经毁损”术，可缓解或治愈疼痛，但易后遗顽固的麻木或感觉缺失。按照软质软组织损害相关征象理论治疗或许有些希望。患者同意后，遂于类似于上例患者近似部位的强刺激推拿（篇幅所限不再详述）。治疗完毕，患者“三叉神经痛”几近消失，休息约一刻钟后渐又出现轻微痛感，但较治疗前减轻了许多。告知治疗有效，可继续行推拿或针刺治疗。但患者惧怕推拿时的疼痛，未继续治疗。

总结：两病例均无颈肩背部疼痛主诉，例一甚至无任何疼痛主诉，而且按照传统诊断均属“疑难”病例。但按照《宣蛰人软组织外科学》软组织损害相关征象理论予以相关治疗，例一随访至今当属近期治愈，远期疗效有待继续随访。例二虽属即时有效，但终归反映出“三叉神经痛”与软组织损害的相关性。概而言之，软组织损害相关征象理论为我们治疗一些“疑难病例”提供了新的思路，《宣蛰人软组织外科学》不仅为我们治疗头 颈 背 肩 臂 腰 骶 臀 腿痛等软组织损害性疾病提的有力武器，而且为我们治疗常规思路和方法疗效不佳或无法治愈的某些疾病扩展了思路，增加了疗效，值得我们去学习和思考。

同时，请允许我在这里对宣蛰人老先生表示深深的敬意，我想大声的说一声：宣老，我爱您，人民爱您！