宣蛰人软组织外科学与传统医学和现代医学的关系
来源：莲花疼痛网 发布时间：6/4/2015 9:25:33 AM
宣蛰人软组织外科学与传统医学和现代医学的关系
Xuan ZheRen of soft tissue surgery and the relationship between the traditional medicine and modern medicine
孙桂文 程清安 郭利 中国人民解放军第463医院骨科 沈阳110042
Sun Guiwen Cheng Qingan Guo Li The Chinese People's Liberation Army 463th hospital orthopaedic Shengyang 110042
摘要【目的】通过与传统医学和现代医学的对比，显示出宣蜇人软组织外科学的先进性、科学性、经济性、实用性
【 Objective 】 Compared with the traditional medicine and modern medicine, shows a Xuan ZheRen soft tissue surgery of advanced, scientific, economical and practical
【 Method 】By contrast argument xuan stings technique strongly stimulated the massage technique and traditional massage, intensive quality relationships with needles, silver needle acupuncture with ozone technology, liquid knife with warm needle and organic fusion technology of common development
【Result 】 Xuan ZheRen soft tissue surgery in the treatment of the similar course of disease, the body damage degree, long-dated curative effect advantage
【 Conclusion 】Xuan ZheRen soft tissue surgery treatment method is simple, small trauma, the long-term effect is good, economic, practical, maneuverability, across the country, all over the world to promote, popularize easily
【关键词】手法强刺激推拿松解术、传统按摩、密集型特质银质针针刺疗法、传统针灸、温针，臭氧，液体刀
【 Key words 】Technique strongly stimulated the massage to ease operation, traditional massage, intensive quality silver needle acupuncture, traditional acupuncture, temperature, ozone, liquid knife
宣老利用毕生精力创造形成了软组织外科学的理论，用大量的临床实例验证了软组织损伤的治疗方法和诊断标准的正确性、实用性和可操纵性，在大量的临床工作和实践中证明是正确的，可行的，经济实用，易于推广，值得在各大医院、院校和保健馆所开展。
一、手法强刺激推拿松解术与传统按摩
1.1手法强刺激推拿松解术
手法强刺激推拿松解术是治疗软组织损伤主要方法，可以明显改善症状，缓解病人的痛苦。采用手法治疗时，首先要选准部位。患者可取坐位、俯卧位、仰卧位、侧卧位，使软组织放松，术者手法治疗围绕此部位进行，常用的手法以拇指弹拨法为主治疗。首先解除软组织痉挛问题，使推拿手法效应达到软组织深层，放松患侧软组织，反复按摩，使局部肌肉由僵硬变为松软，且有发热感为度。然后以拇指弹拨法用拇指指尖垂直深按软组织，力透肌层，待指尖触及呈条索状（变硬肿胀）的软组织后，先以重手法由内向外，沿肌纤维垂直方向，快速弹拨2-3分钟（频率80-100次/分），达到迅速解除肌肉与神经组织的粘连目的；然后稍放松拇指压力，缓慢垂直肌束弹拨3-4分钟（频率40-60次/分）后，再调整指尖与肌纤维角度约45°进行梳理弹拨已较为柔软的软组织，以持续柔软的拨动力带动原已僵硬的软组织肌腹，进一步达松解粘连，缓解痉挛，疏散瘀血之效。
每日一次，治疗3-5次一个疗程，每次15-25分钟，嘱患者注意适当休息和局部保暖。
1.2传统按摩
1.2.1. 传统中式按摩
传说战国时代的神医华佗是传统中式按摩的发明者，经过几千年的医学探索，这种按摩方法现在已经比较完善。
按摩时间：60～90分钟。
主打功效：帮助慢性疾病康复。
其他功效：增强免疫力、调节情绪、瘦身。
按摩细节：中式按摩手法众多，包括按、揉、振等，除用指腹进行操作外，还常用到指关节、手背、手肘等部位。按摩背部、四肢穴位时，按摩师常用力较大；按摩头部、腹部穴位时则不会太用力。
1.2.2.传统欧式按摩
欧式按摩源于古希腊和古罗马，被称为“贵族的运动”。
按摩时间：70～90分钟。
主打功效：改善肌肉营养代谢。
其他功效：改善心肌供氧、促进淋巴循环、预防骨质疏松、改善便秘。
按摩细节：欧式按摩手法轻柔，以推、按、触摸为主，搭配使用多种芳香油，沿肌纤维、淋巴、血管走行方向进行按摩。
1.2.3. 传统泰式按摩
泰式按摩是由泰国御医吉瓦科库玛根据古印度西部传入泰国的按摩法和当地中国移民的一些按摩法创造而来，当时作为招待皇家贵族的最高礼节。
按摩时间：60～120分钟。
主打功效：增强身体柔韧性。
其他功效：缓解身心疲劳、加速脂肪燃烧、调节胃肠功能紊乱、增强免疫力。
按摩细节：按摩时无需使用按摩油。按摩师从脚趾开始向上按摩至头顶结束，其中背部、腰部和关节是按摩重点。按摩师利用两手、两臂、两脚及全身重量滚压、伸展、拉抻体验者的身体。按摩过程中会感到疼痛，尤其是第一次体验者，可能受不了泰式按摩的大动作，负责的按摩师会与体验者沟通按摩力度，并提醒其彻底放松身体、不要拧着劲。
1.2.4.传统日式按摩
民间流传日式按摩源于中国，在前朝交流时由中国商人带至东瀛（日本的别称），这种说法虽然没有得到明确证实，但日本医学专家也承认，日式按摩与中式按摩的手法惊人相似。
按摩时间：60～90分钟。
主打功效：止痛。
其他功效：改善肤色肤质、缓解肌肉疲劳、提高机体免疫力、防止血管老化。
按摩细节：为避免擦伤皮肤，按摩师常在按摩前给体验者身上搽上按摩油。按摩时用手指指腹、手掌或膝盖操作，以它们为支撑，利用身体的体重而非腕力垂直向下按压或摩擦，不使用摆动类动作。按摩过程中按摩师会均匀缓慢地增加力度，不会剧烈快速地加力。
1.3手法强刺激推拿松解术与传统按摩的机理
通过作用于人体体表的特定部位而对机体生理、病理产生影响。概括起来，具有疏通经络、行气活血，理筋整复、滑利关节，调节脏腑功能、增强抗病能力等作用。
1.3.1疏通经络，行气活血
经络，内属脏腑，外络肢节，通达表里，贯穿上下，像网络一样，遍布全身，将人体各部分联系成一个有机整体。它是人体气血运行的通路，具有“行血气而营阴阳，濡筋骨利关节”（《灵枢·本藏•••••••••••••••••••••••》）的作用，以维持人的正常生理功能。当气血不和，外邪入侵，经络闭塞，不通则痛，就会产生疼痛麻木等一系列症状。如《素问调经纶》指出：“气血不和，百病乃变化而生。”推拿手法作用于经络腧穴，可以疏通经络，行气活血，散寒止痛。其中的疏通作用有两层含义。首先，通过手法对人体体表的直接刺激，促进了气血的运行。正如《素问·气血行志》中说：“形数惊恐，经络不通，病生于不仁，治之以按摩繆药”《素问·举痛论》在分析了疼痛的病理后，也指出“寒气客于肠胃之间，膜原之下，血不得散，小络急引故痛，按之则血气散，故按之痛止。”其次通过手法对机体体表作功，产生热效应，从而加速了血气的流动。《素问·举痛论》中说：“寒气客于背俞之脉则脉泣，脉泣则血虚，血虚则痛，其俞注于心，故相引而痛，按之则热气至，热气至则痛止矣。”
1.3.2理筋整复，滑利关节
筋骨、关节是人体的运动器官。气血调和、阴阳平衡，才能确保机体筋骨强健、关节滑利，从而维持正常的生活起居和生活功能。正如《灵枢·本藏•••••••••••••••••••••••》中所说：“是故血和则经脉流利，营复阴阳，筋骨劲强，关节滑利也。”筋骨关节受损，必累及气血，至脉络损伤，气滞血瘀，为肿为痛，从而影响肢体关节的活动。在《医宗余鉴·正骨心法要旨》中指出：“因跌仆闪失，以致骨缝开错，气血瘀滞，为肿为痛，宜用按摩法。按其经络，以通郁闭之气，摩其壅聚，以散瘀结之肿，其患可愈。”说明推拿具有理筋整复，滑利关节的作用，这表现在三个方面：
a. 一是手法作用于损伤局部，可以促进气血运行，消肿祛瘀，理气止痛；
b. 二是推拿的整复手法可以通过力学的直接作用来纠正筋出槽、骨错缝，达到理筋整复的目的；
c. 三是适当的被动运动手法可以起到松解粘连、滑利关节的作用。
1.3.3调整脏腑功能，增强抗病能力
疾病的发生、发展及其转归的全过程，是正气和邪气相互斗争、盛衰消长的结果。“正气存内，邪不可干”，只要机体有充分的抗病能力，致病因素就不起作用：“邪之所凑，其气必虚”，说明疾病之所以发生和发展，是因为机体的抗病能力处于相对劣势，邪气乘虚而入。从人体后天之本来看，脏腑的功能，与人体的正气有直接关系。中医的脏腑，包括五脏，六腑和奇恒之腹。脏腑有受纳排浊，化生气血的功能。当脏腑功能失调或衰退，则受纳有限，化生无源，排浊困难，从而正气虚弱，邪气壅盛。
二、密集型特质银质针与银针
2.1特质银质针密集针刺疗法
宣蛰人提出软组织疼痛治疗原则“去痛放松、以松止痛”。采用密集型的针刺方法，按外科解剖定位，在人体特定区域选择软组织压痛点下针，由不同方向进针作用到痛点体表投影区深部压痛点，达到肌肉在骨附着处和骨膜，针距在1-1.5cm。经过针尾端的加温，产生较大区域的深部骨膜热效应，使痉挛和变性的肌肉组织得到了松解，进而逐渐修复。密集银质针刺与热灸作用，既有止痛效果好，消肿快，迅速恢复功能且无副作用的特点。
2.1.1操作方法
①一切准备工作均同毫针针刺疗法。
②按照宣老定型的特质银质针在痛点部位的布针，将针进到一定程度达到骨膜，找到感应，施用手法，使病人取得酸麻沉胀的感觉，留针不动。
③在针尾装裹如小枣子大的艾绒，点火使燃。或用艾卷剪成长约2cm一段，插入针尾，点火加温。
④一般温针燃艾可1柱，使针下有温热感即可。
⑤留针15-20分钟，然后缓慢起针，外贴创可贴或输液贴，预防感染针眼。
2.1.2温针效果
特质银质针刺入软组织损害病灶后，人体温度很快将针体传导热量至37°C，一般银质针将体外艾条燃烧产生的热量导入深部软组织，体内针身55°C，针尖40°C,所需要的时间为20分钟则完全可以达到完成治痛任务。
2.2传统针灸
中医针灸具有几千年的历史，为了适应各种疾病的治疗，古代中医创造出多种针灸工具，称之为“九针”。 传统针灸方法由于以经络学说为基础，在治疗上遵循“有诸内者，必形诸外”，“经络所通，主治所及”等理论以及十二经脉、奇经八脉的循行，所以传统针灸方法能够广泛地应用于临床各科，诸如内、外、妇、儿等科。
针灸是我国人民长期与疾病作斗争的经验总结，其形成经历了一个漫长的过程。针刺的前身是“砭术”，砭术的主要工具是砭石，萌芽于一万至四千年前的新石器时代。至秦汉时期，针具已由石针、骨针、竹针而逐步发展成为金属针。金属针具发展到现在，经历了铜、铁、银、合金及不锈钢针具等阶段。针具的改革，扩大了针刺治疗范围，提高了治疗效果，促进了针灸术的发展。
传统针灸方法认为针灸的基本作用是调和阴阳，疏通经络，扶正祛邪。
2.2.1作用的关键
传统针灸方法认为针灸作用的关键包括辨证选穴、术者治神、重视得气、合理地使用各种传统针灸手法以及守气等各个方面.针灸对机体功能的调节作用才是针灸治病作用机制的关键。
2.2.2 作用的本质
现已证明，不管是传统针灸方法还是现代针灸运用技术，针灸的各种生理效应和治疗作用不论是通过经络途径实现，还是通过神经经络实现，其本质是以激活机体固有的自我调整或自我康复功能，亦即自稳机制为基础的。
2.2.3治病基础
传统针灸方法以经络学说为主要物质基础，以皮肤―络―经―腑―脏为途径，来研究针灸对机体的作用.针灸对机体各器官、各系统功能的良性、双向性调整作用仍是针灸治疗各种疾病的治疗基础。
2.2.4经络的实质
传统针灸认为经络的实质就是运行全身气血、联络脏腑肢节、沟通上下内外的一个通道，所以它在治疗上能起到疏通经络、调和阴阳、扶正祛邪的作用。
2.2.5关于循经感传
传统针灸认为只要是经络所及的部位，在接受针灸治疗时，就会出现沿着经络路线扩散的一种异常感觉，表现为酸、麻、胀、蚁走感或流水感。
2.3臭氧在软组织损伤中的应用
臭氧具有消炎、镇痛、氧化蛋白多糖作用。臭氧具有极强的氧化能力，软组织的病理变化是肌肉、肌肉附着点或肌肉筋膜、肌腱末端反复发作的无菌性炎性病变，利用臭氧消炎的特性，能阻止侵蚀性肉芽增生，纤维骨化、肌肉粘连、韧带骨赘形成，其对细菌繁殖、细胞芽孢、致病微生物及无菌性炎症进行杀灭，活化皮下、筋骨、骨膜组织、促进局部血液循环，活化血液，促使血液保持酸碱平衡，激活细胞，促进人体新陈代谢，增强人体免疫力，调节植物神经功能。运用臭氧与营养骨质，调节神经，松解韧带，防止组织粘连的液体刀，在C臂机或CT的靶向导引下，精确定位病变组织，穿刺直达病变部位，可迅速有效的控制疼痛症状，改善关节功能，消除无菌性炎症。阻止寰枢关节、肩关节、椎间关节、骶髂关节、髋关节、膝关节、腕关节、掌指关节、踝关节等各关节间隙融合、肉芽增生、纤维骨化及韧带骨赘形成，抑制脊柱关节及四肢关节的强直，畸形，解除疼痛，从根本上达到临床治愈目的。
2.4 液体刀在软组织损伤中的应用
液体刀对早期软组织疼痛、根性疼痛等，有很好的止痛、营养神经、滑利关节、松解粘连的作用。
2.5 温针在软组织损伤中的应用
温针的原理同特质银质针的原理，但温度恒定，不伤及肌肉、皮肤，对于椎间关节、神经根等部位，针尖可直接达到部位，利用温针的导热性，加热传导至针体，热量导入深部软组织，起到深度消炎、松解组织粘连的作用。
综合比较上述临床治疗方法，从古代砭石逐渐发展成青铜针、铁针、金针、银针，直到如今用的不锈钢针、银镍钛合金针等，发展到三棱针、拨针、钩针、芒针、毫针 、磁圆针、鍉针、锋勾针、铍针、梅花针、火针等，到宣老的特质银质针密集针刺疗法。从传统的按摩推拿术到宣老的手法强刺激推拿松解术，在软组织损伤方面矗立起宣氏治疗软组织损伤的里程碑，为宣氏弟子沿着宣氏所指引的前进方向奠定了坚实的基础。为未来宣蛰人软组织损伤外科学的发展和理论完善指明了方向，把臭氧技术、温针技术、液体刀技术纳入宣氏软组织损伤治疗技术范围是软组织外科学发展的必然。宣老的手法强刺激推拿松解术、特质银质针密集针刺疗法结合臭氧技术、温针技术、液体刀技术运用于临床，她的先进性、科学性、经济性、实用性、可操作性及创伤小、花钱少、时间短、见效快、远期疗效好等诸多优点，势必在医学领域乃至人类的健康道路上成为风向标，造福全人类。
参考文献
① 宣蛰人， 《宣蛰人软组织外科学》[m]上海：文汇出版社，2002.4
② 宣蛰人软组织疼痛医学网
③ 中国知网《医学部》
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