《软组织痛的基础和临床》
来源：莲花疼痛网 发布时间：8/25/2012 10:22:29 AM
《软组织痛的基础和临床》
由南方医科大学中医药学院李义凯教授编写的《软组织痛的基础与临床》近日由世界医药出
版社出版，全书共48章130万字，近300幅解剖图片。较为系统、详实地介绍了与软组织痛性疾
病相关的解剖学及临床诊治内容。
书价：280元，邮费20元，电话：13305569566
《软组织痛的基础与临床》 序一
“落其实者思其树，饮其流者怀其源”。李义凯在其主编的这部新著中，首先恳切地感谢了
这个学术领域中的奠基人和老前辈们，动情地对杨克勤、冯天有、宣蛰人、张万福、王福根、朱
汉章、石印玉、石关桐等老师们，无论是宫墙外望，还是衣钵真传，都表达了门墙桃李间珍贵的
深情，体现了饮水思源，数典忆祖。
“请君莫奏前朝曲，听唱新翻杨柳枝”。颈肩腰腿痛性疾病的病因复杂，由于受到时代和研
究手段所限，对一些软组织痛性疾病的概念还存在一些模糊认识。要提高理论依据和应用效益，
需要与时俱进，充分运用现代科学技术加以研究。这部新著，以解剖学为基础，剖析了各类软组
织痛的治疗手段，涉及手术疗法和非手术疗法。当前，从传统的髓核摘除术到侵入性的射频消
融、胶原酶注射和封闭、骶管注射穿刺、推拿牵引疗法等，已被广泛地用于软组织痛性疾病的治
疗。社会现实表明，相对于手术和药物，患者更喜欢接受物理性的推拿按摩、牵引、外敷、熏蒸
以及针灸等相对安全、舒适的中医外治疗法。但无论采用上述何种疗法，在认识疾病和诊治疾病
的过程中，解剖学仍是医生们必备的医学知识。经络穴位和针灸推拿等，在中医治疗软组织痛方
面，具有重要的作用，但在选穴，特别是头颈部有危险的穴位确定时，应用解剖学知识显得更为
重要。就以近年较为普及的针刀疗法来说，虽说是针，其实是用小巧玲珑的刀，刺入病变深部切
割松解，因此更需要解剖学知识的支持。
“长江后浪推前浪，世上新人超旧人”。忆往昔，1995年李义凯曾在我们这里，进行博士后
科研工作，课题是脊柱推拿手法作用机制以及软组织痛相关解剖学基础。出站后，他带领了一个
奋发和谐的团队，对相关领域进行了深入系统的研究，先后出版了《脊柱推拿的基础与临床》和
《中国脊柱推拿手法全书》等有影响的著作，我都曾经为之作序。近年，他获得多个国家科研基
金的资助，发表了多篇SCI和核心期刊收录的论文。这次在他带领下的写作小组，历经数载，完
成了《软组织痛的基础与临床》这部著作，对软组织痛领域存在的问题，在临床解剖学理论和应
用效益上，有所前进，对软组织痛专业的发展，能起到推动作用，欣之为序。
中国工程院资深院士
南方医科大学教授 钟世镇
2011年2月于广州
《软组织痛的基础与临床》序二
躯干四肢的肢体疼痛是极为常见的临床病症和患者就医的原因。现代科学的发展，诊断技术
不断提供新的手段，从骨骼、软骨、脊髓、神经等方面找到产生疼痛的客观的实证，如：椎间盘
突出、脊椎滑脱、关节退化、软骨挫伤、脊髓水肿、脊髓改变等等，从而更明确了治疗的针对
性，取得了更好的疗效。然而，长期以来，究竟是什么原因导致疼痛仍存疑惑，主要表现为腰腿
痛的腰椎间盘突出症多认为由突出的椎间盘压迫神经根而呈现的症状，有的学者认为并非如此，
乃广泛或特定部位的软组织紧张或痉挛，炎症或变性所致，用相应的软组织松解手术确实取得了
清除或缓解疼痛的良好效果，并认为即使是手术剔除突出的髓核，其实是手术入路过程中松解了
软组织而产生的效果。尽管这只是一家之说，还是对为什么疼痛提出了完全不同的有客观临床依
据的见解。影像学的新技术也说明CT或MRI图像有椎间盘突出者可能没有任何临床症状。在临
床工作中曾遇到腰腿痛病例影像学提示腰椎滑脱，按常规体格检查，查压痛部位而局部按压，查
关节活动等而抬腿屈髋等。意外的是检查后腰腿痛症状竟全部消失，病证就此缓解。非手术治疗
后临床症状消失而影像学之骨或软骨的改变依然如故则几乎是每个临床医生共同的经验。凡此种
种，说明软组织因素是产生临床症状的重要原因。
缓解疼痛的非手术治疗方法大多属于中医药范畴。传统的中医学用经络壅滞，气血不通解释
产生疼痛的原因，即已为人们熟悉的“不通则痛”。治疗后，气血经络通畅则“通则不痛”。当
前的现实生活中，社会的医学语言已完全不同以往，是完全现代医学化的，人们不再说“肝胃气
病”，而说“萎缩性胃炎，肠化+”。以肢体疼痛为主要临床表现的疼痛，传统中医学多称为什
么“风”，颈背痛就是虎项风，肩痛称为漏肩风，臀腿痛为坐臀风等等，现代再这么称已经不习
惯且不接受，多接受颈椎病、肩周炎、坐骨神经痛等命名。这标志着也要求用相应的现代科学原
理解释疾病和症状的发生、发展和何以取得临床疗效。
正是在这样的背景下，李义凯教授在临床实践中广泛采用中、西医各种非手术治疗方法，勇
于实践，认真思索，发挥既善于临床，又有扎实基础知识，尤其是临床解剖方面的丰富积累，从
软组织与疼痛的关系这个新的视角，以软组织痛为关键词广泛搜集近年的成果和进展，在自己的
实践中探索提高归纳而撰成本书，内容丰富，有非常实际的参考价值。书中的有些篇章如关于非
甾体类消炎镇痛药的介绍和评价说明作者以解决实际临床问题为基点，有相当的广度和深度，在
同类著作中是极为难得的。李义凯教授多年来笔耕不辍，且始终围绕临床这一基本点，诚为中青
年医务人员中的佼佼者。在这代人的努力下，困扰社会的肢体疼痛必定会有新的更完善的认识和
治疗上的突破。
上海中医药大学教授
石印玉
二O一一年二月
内容摘要
本书是一本比较全面、系统和深入地介绍软组织痛性疾病的应用基础与临床的专业性著作，
也是一部为临床治疗以颈、肩、腰腿痛为主的软组织痛性疾病相关专业的医生提供了临床解剖学
和病理学基础以及临床诊治相关的专业性书籍。全书共48章，130多万字，附录解剖图片近300
余幅。图文并茂地描述了全身软组织痛性疾病的临床及其应用基础，特别是与临床诊治相关的解
剖学基础。
本书介绍了软组织痛在中国的发展历程、现状、存在问题和矛盾以及学科发展概况。
针对运动系统软组织痛性疾病临床发病率高，治疗棘手的现状，着重描述了全身各部软组织
痛性疾病的解剖学发病基础以及与临床诊治过程相关的解剖学要点。对与解剖学密切相关的枕
下、骶髂关节、肘和肩等部位的软组织痛性疾病、相关的核心概念，如寰枢椎及骶髂关节半脱
位、易与劳损性疾病相混淆的强直性脊柱炎和骶管注射药物配方等临床诊治及相关基础等问题，
结合作者本人及其研究团队的研究结果，配以解剖学图片，进行了全面和系统地介绍。对以解剖
学为基础的全身规律性软组织压痛点的体表定位、临床应用广泛的非甾体类抗炎药的合理使用及
副作用也做了较为详细和客观地介绍。对临床争议较大的针刀治疗扳机指、桡骨茎突狭窄性腱鞘
炎和腰椎间盘突出症的应用解剖学基础进行了客观的分析；并对临床治疗软组织痛性疾病应用较
多的脊柱推拿手法的基础研究进展进行了介绍。
本书适合于广大骨科、针灸科、推拿科、疼痛科、按摩科、正骨科以及理疗康复科等相关临
床专科医师、本科生和研究生等各类人员阅读参考。
《软组织痛的基础与临床》目录
第一章 软组织痛概述
第二章 软组织痛的病因及病理
第三章 软组织痛的诊断和鉴别诊断
第四章 软组织疼痛的治疗
第五章 氨基葡萄糖治疗骨关节炎的概况
第六章 非甾体类药物在软组织痛中的应用
第七章 非甾体类药物的历史和现状及其副作用与预防
第八章 软组织生物力学
第九章 骨骼肌的生理与生物力学
第十章 软组织常见压痛点
第十一章 肌筋膜痛及纤维肌痛综合症背伸肌退变与骨质疏松性椎体骨折风险
第十二章 椎动脉型颈椎病
第十三章 寰枕后膜挛缩的解剖学基础
第十四章 寰枢椎半脱位
第十五章 枕下痛
第十六章 肩周炎的历史与现状
第十七章 肩胛上神经卡压综合征
第十八章 肩背部肌筋膜痛
第十九章 肱骨外上髁炎
第二十章 桡骨头半脱位
第二十一章 肘管的解剖与肘管综合征
第二十二章 骨间背神经卡压综合征
第二十三章 三角纤维软骨复合体损伤
第二十四章 尺管和尺管综合征
第二十五章 腕部腱鞘炎的解剖与临床
第二十六章 胸椎小关节紊乱症
第二十七章 椎间盘退变的基础
第二十八章 常见腰痛的基础与临床
第二十九章 盘源性腰痛
第三十章 腰椎管狭窄症及腰椎滑脱
第三十一章 腰椎牵引疗法的临床应用
第三十二章 骶管及骶管注射疗法
第三十三章 骶管注射的并发症
第三十四章 针刀治疗腰椎间盘突出症的临床思考
第三十五章 臀上皮神经损伤
第三十六章 骶髂关节半脱位的临床思考
第三十七章 强直性脊柱炎的早期诊断
第三十八章 股外侧皮神经损伤
第三十九章 髌骨软骨软化症
第四十章 半月板损伤的基础与临床
第四十一章 滑膜皱襞综合症
第四十二章 膝周软组织痛的解剖与临床
第四十三章 踝关节扭伤
第四十四章 跟痛症
第四十五章 跖痛症
第四十六章 拇外翻
第四十七章 扁平足
第四十八章 手法治疗的生物力学
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