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人体肌肉地图1:胸锁乳突肌

来源:莲花疼痛网    发布时间:8/24/2016 8:32:28 AM
     环绕颈部,被视为侧颈部或前颈部的一部分。位于前颈部,其本身很少疼痛,通常不会觉得颈部前方疼痛而会感到后颈部的疼痛。但其引起的疼痛难以估量,会全部传向其他部位。
     胸锁乳突肌的附着点:1、胸骨支起点:胸骨柄上部;2、锁骨支起点:锁骨内侧1/3;3、颞骨止点:乳突外侧;4、枕骨止点:上项线外侧1/2。
     此肌为颈部最大和最浅表的肌之一,两端分别连于颞骨乳突和胸骨柄及锁骨内侧端之间。其与下颌支平行走行,与头夹肌形成一个倒“V”字形结构(使头部前后居于肩胛带中央)。其在颞骨乳突处附着坚实而斜撑在颈部,使其成为头颈部前屈、侧屈和旋转的强有力原动肌。又附着于颅骨背面,能使头和上颈部后伸。颈部屈曲、头部后伸的动作使头在下巴引导下向前运动。
     胸锁乳突肌首要功能:将头转向对侧。在机体活动时,维持着稳固头部。双侧收缩可以后伸头和上部颈椎及屈曲颈部。形成头位向前。单侧收缩可以侧屈头和颈部及使头和颈部转向该肌的对侧。形成斜颈位(颈部侧屈侧旋)。受颈副神经(C1,C2)支配。
     综上所述,无论何因,头偏向一侧必定引起胸锁乳突肌的压痛点的形成。机体下半部肌肉的不适并常使姿势扭曲,而颈部肌肉则需一直努力做功配合相应的姿势,也会形成压痛点。摔倒、急性颈部扭伤造成所有颈部肌肉(包括胸锁乳突肌)过伸、过收。衣领过紧、长短腿、脊柱侧弯、肺气肿、哮喘、慢性咳嗽、换气过度、情绪紧张及习惯性的肌紧张也可致胸锁乳突肌的压痛点形成。
吸气时,此肌能辅助提升胸骨。在胸式呼吸可致此肌过收。
因此,平时头部不要长时间转向一侧坐着,不要睡着看书、不要俯卧着睡觉、不要懒洋洋地坐在沙发或椅子上、听电话时不要把听筒夹在肩膀和耳朵之间、适当使用腹式呼吸。
 
     其压痛点对按压非常敏感,常误认为是肿大的、敏感的淋巴结。无痛性颈部僵硬造成无法将头斜向一侧。
     胸锁乳突肌的两个分支(胸骨支、锁骨支)均能引起头颅、面部及下颌部位的疼痛及致头前部的疼痛。
     又胸骨支的压痛点会引起眼眶后部的疼痛、吞咽时舌头疼痛、眼睛上方、耳朵后方及头顶部的头痛,颞下颌关节的疼痛。此疼痛也会向颈后发送。可向下发送至胸骨的上部处(此为唯一一块产生向下传导的肌肉)。若向面部侧面传导,与三叉神经痛的表现相似(常误为窦炎)。
     胸骨支压痛点有可能引起眼花、视力模糊或复视,或红眼、过度流泪伴流鼻涕。引起眼睛周围的眼轮匝肌痉挛---眼睑下垂、眼睑痉挛(阅读时感觉书上的字跳来跳去)。
     锁骨支的压痛点引起耳朵的深部疼痛、磨牙的疼痛。一侧的前额疼痛可横传至对侧。也易让人感觉头晕、恶心、走路不稳或摔倒,有时会意外晕倒。此头晕可持续数分钟、数小时甚或数天。常会误为眩晕或美尼尔综合征。对空间定位及方向定位有一些影响。可引起耳聋或存在压痛点的那侧耳朵失聪(致中耳内附着在听小骨上的镫骨肌和鼓膜张肌紧张,抑制内耳振动)。
     此外,异常的重量感、冒冷汗及鼻窦、鼻腔和喉部的腺体分泌亢进也与胸锁乳突肌的压痛点相关。持续干咳,按摩胸骨支近胸骨端加以抑制。
一般令患者仰卧。施术者於其头侧,将其头部转向对侧,放松胸锁乳突肌。用拇指扪及乳突,向前下方滑动扪及胸锁乳突肌表面。夹住肌腹,向下至胸骨,区分胸骨支(内侧)、锁骨支(外侧)。在锁骨上寻找锁骨支、胸骨支。
同时注意:颈动脉只有能触到搏动的部位比较脆弱(沿着气管向上直达下颌下方),避开能感受到脉搏的地方。
 


 
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